レセプトチェッカーLS費用対効果シミュレーション
1.査定金額の削減
1ヶ月の査定金額
円
(不明の場合)1ヶ月の請求金額
万円
査定率
%
削減額
円
2.医療事務のレセプト点検に要する残業手当の削減
レセプト点検で残業する人数
人
月平均レセプト残業日数
日
1時間あたり残業手当
円
削減額
円
3.医師の業務軽減
レセプト点検に従事する医師数
人
月平均レセプト点検日数
日
1日あたり点検時間
時間
点検1時間あたり時給換算
円
削減額
円
削減額の合計
円
※削減額は施設ごとに異なり、シミュレーション結果はあくまで目安です。
1ヶ月の請求金額の初期値833万円は2021年度診療所の外来請求額平均(
メディアス
より)。
査定率の初期値0.25%は「
審査支払機関の現状と課題について
」(厚労省保険局)資料より。
事由別査定割合(病名漏れが1/3 それ以外が2/3)「
国民の信頼に応える審査の確立に向けて
」より
削減額はA査定(病名漏れ)→0 それ以外の査定→半分に削減として計算。
残業手当の削減は医療事務1人当たり残業が1時間削減されるとして計算。
医師の業務軽減は医師の時給に換算して計算。
医師の業務が90%軽減されるとして計算。